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[转帖] 一个美国医生是怎样炼成的?

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发表于 2020-2-1 00:48:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
一个美国医生是怎样炼成的?
作者: 陶哎哎

在美国想成为一名医生,要踏过一条漫长而艰辛的路。在美剧里看到的住院实习医生们,没日没夜工作、没时间谈恋爱、长期严重缺觉、累到精神崩溃⋯⋯这些都是 —— 真的。
  在美国想成为一名医生,要踏过一条漫长而艰辛的路。在美剧里看到的住院实习医生们,没日没夜工作、没时间谈恋爱、长期严重缺觉、累到精神崩溃⋯⋯这些都是 —— 真的。

  从美国医学院毕业拿到的学位,相当于博士学位。想要获得这个沉甸甸的学位、从而得到从医的基本资格,有两种方式可以选。

  第一种是属于有先见之明的,早早就想好了以后要当医生。在高中毕业时,可以甩出优异的成绩单和亮眼的课外活动履历,直接申请医学院。从入学医学院到毕业,需要6到8年的时间。但美国开设这种直通项目的学校比较有限。

  第二种是大多数人的情况,高中毕业时正常进入大学学习。在读4年大学本科的同时,兼顾修完医学预科的课程。大学毕业时通过医学院入学考试。成功入学医学院后,再花费四年时间完成专业学业。

  无论选择以上哪种方式,毕业后,根据医学科系不同,需要进行3-6年的住院实习。没错,这就是美国医学生一听到就不寒而栗的住院实习。在高强度的实习期间,还要完成美国医师执照考试。经历了这一切如果依然精神抖擞,那么恭喜,终于可以在美国做一名真正的医生了。

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  如此算下来,从高中毕业到成为一名医生,要十年左右的时间。如果按一个人18岁上大学的年龄来看,一般在30岁之前可以正式开启医生的职业生涯。

  美国医生的职业模式主要分两种,一种是学术路线,一种是临床路线。

  走学术路线的,可以去高校和高校的附属医院当教授、做研究,收入稳定。

  走临床路线的可以自己开诊所、或者联合开诊所。运营诊所就像运营一个公司一样,经营得好收入是很高的,工作时间上也比较有自由度。想省心的的话,就给医院和医疗集团打工,成为他们的员工。

  接下来我要着重聊聊,刚从医学院毕业出来的新鲜学子们,在即将成为医生之前,需要经历的3-6年住院实习期的高压生活。我所接触的医生朋友无一例外,都有这么一段挑战身心的人生阶段。

  医生这个职业本身,持续面临做决定的时刻,这些决定关乎他人身体的健康、关乎他人的生死。住院实习项目的目的,是在技术、体力、心理层面,给准医生们最强大的训练,让他们在未来被赋予决定权的时候,可以从容地做出合理的判断。

  住院实习医生,顾名思义,就是差不多全天候都在医院里忙碌。每天连续14小时工作是最基本标准,再加上随时待命的突发性任务,日班夜班连轴转,做手术连续几小时是家常便饭。

  在这个培训阶段,实习医生们面临的是体力严重透支、睡眠支离破碎、精神紧张压抑。根据美国医学协会的研究数据,近三分之一的住院实习医生,有过不同程度抑郁的症状,甚至在某一时刻完全崩溃。有一种说法,在实习医生当中抑郁症的流行程度,就像流行感冒一样普遍。

  医生的职责是去医治别人,但有时恰恰需要被医治的是自己。对病人来说,这也是很大的风险,因为抑郁的医生更容易造成医疗失误。

  不仅仅是美国,根据美国医学协会在世界上其它国家的研究和数据采集,许多国家的各种医科的实习医生们都有不同程度的抑郁情况。有些到了极端的程度,导致医生自己滥用药物和自杀。医生无暇顾及自己的健康,如何更好地服务病患呢。

  虽然美国业内规定,住院实习医生的第一年工作时间限制在每周80个小时,一次连续工作不超过16小时;第二年和第三年,一次连续工作不超过24小时。先不说每周80小时已经是很高的工作强度了。但事实上,在很多地方,住院实习医生通常每周工作时长在80-100小时,甚至有的达到每周130小时。

  在这种培训体系下,住院实习医生们接收到的讯息是,即使病了也不能回家休息,自己的孩子或父母有需要时不能陪伴在侧,体力和精力在达到极限时也只能坚持不能放弃。

  这就不难解释美国现如今的一个现象,越来越多的医学院学生,毕业后不当医生了,而是去了医疗商业领域。

  现在正值美国各种新兴数字医疗创业公司蒸蒸日上之时,毕业时的选择题成了:去医院?还是去硅谷?

  从工作环境来看,住院医生们,每天被照耀在荧光灯下,像打怪兽一样一个任务接一个任务,与各种疾病打交道。饿了就在医院的餐厅狼吞虎咽吃些快餐以保持体力,困了就在基本配备堪比牢房一样的休息室打盹。终于熬到下班,拖着疲惫的身子开车回家,开车时尽量开窗吹风,以免困到睡着。

  另一厢,进军医疗公司的精英们,坐着舒适的班车,吃着硅谷大公司的标志性健康自助餐,坐着符合人体工学的办公椅,乏了的时候去公司健身房活动筋骨,累了在公司休息区做个按摩。有的公司还提供帮员工换汽车机油和衣服干洗服务。更别提琳琅满目的有机零食和满办公楼沁人的鲜花了。

  从收入来讲,在新兴医疗创业公司的收入远高于普通医生们,上市公司的收入就更可观了。当初学生们读美国医学院是支付了高昂的学费的,很多学生在上学期间是用学生贷款的方式缴学费。在毕业后需要偿还这一大笔钱的话,显然去商业领域赚得更快。

  更多毕业生奔赴商业领域,令本来就人手不足的医疗行业继续流失人才。当然医疗行业也意识到,对住院实习医生的培训应该更加人性化。现在也看到了一些改进的措施。比如有的医院开设项目,在专业、身体、心理、社交层面关怀住院实习医生们;成立专注健康状况的小组,提供咨询和支持服务。希望未来住院实习医生的日子都能好过一点吧,这也是对所有病人们负责。

  (本文作者介绍:电影制片人、电台主持人、专栏作家。)
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